Z praxe

Nejprve musíme mít vytvořenou rovnováhu s plnou kloubní pohyblivosti a potřebnou statickou a dynamickou stabilitou jednotlivých části těla i jeho celku, aby se mohla rozvíjet síla pohybu a následně i jeho rychlost a vytrvalost. Významnou roli hraje i chuť a vůle se zlepšovat, provázena následně pocity radosti ze zlepšení, které jsou dalším motorem ke zlepšování. Dr. Lutz Graumann

Při vyšetřování pacientů často zjišťujeme to, co očekáváme a v co doufáme, že zjistíme. Je vzácné, aby dva schopní klinikové dosáhli shody v míře větší, než by byla očekávána jako náhodná.  

Pohybový systém se pohybem formuje, nepohybem deformuje, stabilizací stabilizuje. 

Když hypermobilita znamená pouze zvýšený rozsah pohybu než " normální" (jak se to učí) tak v tom případě nemá žádný klinický význam. 

Buďme k sobě kritičtí a zhodnoťme, jestli námi zvolená technika/cvičení pacientovi pomůže nebo mu pomůže pouze čas.

Často jsme tak zkušení odborníci, že věříme sobě a ne pacientovi.

Pohyb určen na základě pohybového vyšetření a anamnézy, se liší od jiného cvičení tím, že pacienta zbavuje bolesti a tím zlepšuje kvalitu jeho života.

Nestabilizujte to co se hýbe, ale rozpohybujme to co se nehýbe a hýbat má. 

Někdy není na škodu, udělat věci naopak. Chceme stabilizovat, tak destabilizujeme, chceme dělat záklony, tak začneme předklony. Pacientům místo zákazu něco dovolíme. Máme pocit, že pacient špatně dýchá, tak ho neučíme dýchat tak, jak si myslíme, že by dýchat měl... možná i právě díky tomu zjistíme, že zamýšlená terapie není zas tak ideální, jak se mohlo zdát.

Žádné posilovací cvičení nemůže naučit pacienta správným posturálním návykům. Oni se totiž ani naučit nejdou, musíte si je osvojit. Diagnóza vadné držení těla tzv. VDT, se koriguje ("léči") zejména správným držení těla. Protože i sebelepším posilováním umíme naše těla držet vadně.

Anamnéza popisuje stav pacienta, klinické vyšetření potvrzuje diagnózu.

Pokud stanovíme diagnózu dle MDT, neuvažujeme o pacientovi jako o disku, ale vždy hodnotíme stav celého pacienta. Pokud stanovíme terapii, musíme si uvědomit, že páteř je uzpůsobena k tomu, aby se pohybovala všemi směry, tak jako všechny klouby celého těla. Na základě výše uvedeného nikdy nenazývejme Mckenzie terapii pouze extenční.

Poruchy pohybového systému lze určit díky pohybům každé pohyblivé části našeho těla. Proto nelze diagnostikovat na základě postavení žeber, palpačních vjemů, dechové vlny, nálezům zobrazovacích vyšetření,...

Archie Cochrane: "Before ordering a test, decide what you will do if it is (1) positive or (2) negative. If both answers are the same, don't take the test." Než se rozhodneme provést jakýkoliv test (vyšetření), měli bychom vědět, co budeme dělat pokud výsledek bude 1) pozitivní nebo 2) negativní. Pokud je odpověď na obě otázky stejná, test nedělejme.

Kognitivní disonance je psychický stres a nepohodlí u lidí, kteří se setkají s novými informacemi, jež se neslučují s jejich nynějším přesvědčením a hodnotami. Lidé pak raději hledají informace, které podporují jejich doposud získané přesvědčení, než aby hledali podklady, které jejich přesvědčení vyvrací.

Psychosomatická medicína má stejná úskalí jako nálezy zobrazovacích metod. V každém příběhu se něco najde. 

Pokud odoperujeme špatnou nohu, považujeme to za "medicínský omyl". Jak nazveme operaci někoho, kdo operaci nepotřebuje?  Dr. Jack Wennberg

Pro kolegy: více vyšetřujte pohybem, méně palpujte a všímejte si věcí podstatných.
Pro pacienty: buďte méně závislí a více aktivní.