SIG: Kazuistiky
12.12.2018
Ptejme se správně a z odpovědi si vezměme to, na co jsme se ptali. Když to nedostaneme, ptejme se znovu a lépe. Možná, že pokládáme otázky špatně. Ne vždy je problém na straně pacienta 😊!Když pacientovi vadí vstávání nebo jakýkoli pohyb, když se mění křivka páteře - myslet na blokádu. Nebo to může způsobovat i porucha HSSP?? Odpovězte si každý sám.
Pacienti u posterolat. problému mají raději ležení na opačném boku.
Na pouhou intermitentní bolest neposílat na MRI a žádné léky na zánět nedoporučovat.
Když mají pacienti dle vyšetření směrovou preferenci, neposilovat zároveň HSSP, vysvětlit pacientovi proč to nemá dělat - ne jen, že to nemá dělat!
Klinicky významné Modic nálezy se chovají sporně v anamnéze i klinickém vyšetření.
Když pacient dodržuje vše, co mu řekneme na základě anamnézy a objektivního vyšetření a je bez efektu, nemá cenu pokračovat v terapii - hledat jiné vhodné možnosti.
Pacienti u posterolat. problému mají raději ležení na opačném boku.
Na pouhou intermitentní bolest neposílat na MRI a žádné léky na zánět nedoporučovat.
Když mají pacienti dle vyšetření směrovou preferenci, neposilovat zároveň HSSP, vysvětlit pacientovi proč to nemá dělat - ne jen, že to nemá dělat!
Klinicky významné Modic nálezy se chovají sporně v anamnéze i klinickém vyšetření.
Když pacient dodržuje vše, co mu řekneme na základě anamnézy a objektivního vyšetření a je bez efektu, nemá cenu pokračovat v terapii - hledat jiné vhodné možnosti.
Pozor ale na postupné pomalé zlepšování, myslet na psychiku pacienta, nemá zakořeněnou pouze obavu z pohybu nebo je démonizován nálezy zobrazovacích metod?? Když máme pocit, že pacientovi pomáháme, myslí si to i sám pacient?
Důležité je, pokud je to možné, aby pacient nebyl pacientem, ale byl aktivní. Jak bylo zmíněno na předešlé SIG skupině, pasivní léčba poškozuje pacienta, nemluvě o ekonomickém aspektu.
Proč jsme nepochopeni odborníky z jiných oborů jako ortopedie, neurochirurgie,..? Jsou velmi strukturálně zaměření, což musíme pochopit. Bohužel se stává, i když není poškozena struktura, tak je navržena léčba, jakoby porucha struktury byla. Tohle nemusíme pochopit, protože to je nesmysl :)
Proč jsme nepochopeni odborníky z jiných oborů jako ortopedie, neurochirurgie,..? Jsou velmi strukturálně zaměření, což musíme pochopit. Bohužel se stává, i když není poškozena struktura, tak je navržena léčba, jakoby porucha struktury byla. Tohle nemusíme pochopit, protože to je nesmysl :)
A perlička nakonec. Slováci si vymysleli nové syndromy - snad v tom nebudu pokračovat :)
1) syndrom zadného vrecka
2) syndrom dupajucého koňa
3) syndrom balónu